Thursday, July 7, 2016

Coumadin 98






+

Un peu d'histoire et utiles Factoids environ warfarine (Coumadin) Attention: je ne suis pas un médecin, et rien ici qui pourrait vous amener à penser que vous pouvez vous engager dans des activités par rapport à un traitement anticoagulant autres que ceux le tolérer par votre médecin est un une mauvaise interprétation des informations contenues dans le présent document. Ce n'est pas un traité médical, et ne doit pas être considéré comme l'un. Consultez votre médecin avant de faire tout ce qui pourrait affecter votre traitement anticoagulant. En 1921, les éleveurs ont été consternés par l'apparition soudaine de lossage dans leurs troupeaux en raison d'une étrange condition: les animaux saignés à mort. Les petites coupures ont échoué à guérir. Les vaches mangent roughage rayer leur système digestif, mais contrairement au cas normal où ces rayures sont mineures et facilement guérir, ces rayures ont échoué à guérir et les animaux sont morts d'une hémorragie interne. Ce qui semblait étrange était que les animaux étaient nourris de foin des champs qui ne semblaient pas différente de celle des années précédentes. Aucun plantes envahissantes soudaines de nature toxique avaient été trouvés. Un chercheur du nom de Karl Paul Link, travaillant sous l'égide du Fonds Wisconsin Alumni Research (de WARF), a fait une analyse minutieuse de l'ensilage de ranchs qui ont subi des pertes et ceux qui ne l'ont pas. Il a découvert qu'un produit chimique, dicoumorin. trouvé dans le ensilage de mélilot foin de ces ranchs qui subissent les pertes, était un anticoagulant puissant. Dicoumarin est le résultat d'une substance appelée coumarine. qui est le produit chimique qui donne foin coupé son odeur caractéristique, être soumis à la chaleur et de la moisissure dans un silo, et formant une molécule double. L'année des pertes graves avait été une exceptionnellement chaud après l'ensilage a été créé. Cette information est tirée du livre Kingsleys, qui est l'une des premières études sérieuses sur la biologie des toxines végétales. Lien nommé cette substance après l'organisation qui a soutenu sa recherche. D'où le nom de arin warf. Au milieu des années 1940, cette substance a été utilisée comme rodenticide. Les rats sont très intelligents, et lorsque les rats verraient un certain nombre de rats morts autour d'un appât empoisonné (généralement un poison à action rapide comme l'arsenic ou la strychnine a été utilisé), disaient-ils. Cependant, les rats ne sont pas si intelligents. Ils ne sont pas, ce qui est appelé dans le commerce de la perception, mais l'association avec le fait qu'il dînait sur le même appât qu'ils mangent est perdu sur eux. Donc, pendant des décennies, la warfarine a été utilisé comme rodenticide. Un avantage de la warfarine est que son efficacité est basée sur la proportion à poids corporel. Un rat 1kg ou une souris de 200mg obtenir une dose fatale qui pourrait ne pas être fatale, et peut-être même pas dangereux pour un chien ou 15 kg 30 kg petit enfant. L'un des problèmes de la warfarine est le processus qui produit tend à laisser un certain nombre d'impuretés nocives dans le produit résultant. Lorsqu'il est utilisé comme rodenticide, ce ne sont pas une considération majeure. Et ce sont seulement dangereux sur une période de temps prolongée. Mais il a également été déterminé qu'un bon anticoagulant pour les êtres humains serait une bonne chose. Le produit de marque Coumadin est une forme de warfarine sodique cristallin qui est créé par un processus qui ne laisse pas ces impuretés, et est donc sans danger pour la consommation humaine à long terme. Bien sûr, étant donné que les brevets sur Coumadin ont expiré, de nombreuses autres entreprises synthétisent maintenant le médicament, et l'appeler par son nom générique, outre les impuretés présentes dans la warfarine utilisée à cette fin, de nombreux autres ingrédients potentiellement mortels sont utilisés pour améliorer l'efficacité du rodenticide, et aucun d'entre eux serait sain de consommer. Warfarin a été utilisé dans les années 1950 comme anticoagulant pour les victimes de crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux, mais a gagné la gloire quand il a été utilisé pour traiter le président Dwight D. Eisenhower après son 1956 coronaire (alors que dans le bureau). Les doses thérapeutiques de warfarine sont minuscules: 2mg à 10mg pour une personne de 100 kg. La posologie réelle dépend d'un régime alimentaire d'un individu et le métabolisme, ainsi que du poids corporel. En effet, le poids corporel est pas un facteur important. Une personne de 150 kg peut exiger 2mg alors qu'une personne peut nécessiter 75 kg 10mg pour le même effet thérapeutique. Il y a très peu de bonnes alternatives au traitement de la warfarine sodique. Dans certains cas, un médecin peut prescrire à faible poids moléculaire héparine (HBPM). Je ne sais pas les questions relatives à l'efficacité à long terme des HBPM, mais le fait qu'il nécessite deux injections par jour, sous-cutanée, à des intervalles assez précis de 12 heures, empêche son utilisation pour la plupart des gens. Ive fait dans le court terme (récupération post-chirurgicale tandis que la warfarine est). Je ne voudriez pas avoir à le faire chaque jour. Warfarin nuit à la création de l'un des importants facteurs de coagulation du sang, de la prothrombine. La vitamine K est un facteur important dans la synthèse des facteurs de coagulation prothrombine dans le sang. Pour cette raison, la vitamine K est considérée comme une mesure est nécessaire pour toute personne sur le traitement prophylactique de la warfarine. Les tests peuvent être effectués aussi souvent que tous les jours pour le moins souvent mensuelle. Le problème complémentaire pour les personnes en traitement à la warfarine est qu'il est nécessaire de maintenir un apport équilibré de vitamine K. De nombreux aliments sont riches en vitamine K, y compris les crevettes et les épinards, et une consommation déséquilibrée de la vitamine K provoque les temps de prothrombine à varient énormément . Cela ne veut pas dire que les aliments contenant de la vitamine K doit être évitée simplement que l'apport doit être relativement constante, de sorte que le dosage de la warfarine peuvent être ajustées pour compenser. Par exemple, une salade d'épinards occasionnels ne sont pas considérés comme dangereux, mais une salade d'épinards tous les soirs pendant deux semaines ne serait pas une bonne idée, surtout s'il y avait un test prothrombine-coagulation-temps pris juste à la fin de ces deux semaines. Outre le risque que l'apport en vitamine K soutenue causerait (en raison du temps de coagulation réduit), un ajustement apporté à la dose suivie d'une interruption de l'apport entraînerait un temps de coagulation significativement relevée. Donc, la clé est de maintenir un apport en vitamine K raisonnablement constante. Quand mon facteur de coagulation prothrombine (mesuré en unités exprimée en, un acronyme pour l'International Normalized Ratio) va au-dessus d'un certain nombre de mon médecin et moi avons convenu, je peux porc sur les crevettes. En dessous de cette valeur, il est pas une bonne idée, et si je descendre en dessous un autre niveau, il pourrait être sérieusement dangereux de porc sur les crevettes. Notez que mon médecin et moi avons convenu de certaines valeurs, en fonction de mon état de santé. Si vous êtes sur, ou utilisez ce pour quelqu'un qui est sur, un traitement anticoagulant, vous devez consulter votre médecin au sujet de laquelle les valeurs sont appropriées. Pour quelqu'un sur la thérapie anti-AVC prophylactique ces chiffres seraient tout à fait différent, par exemple. Consultez votre médecin pour votre cas particulier. Il est extrêmement important que vous mainteniez vos tests ProTime à la fréquence de votre médecin exige. Aller trop longtemps avec un Protime trop basse ou trop haute, vous met à risque de caillots de sang ou des saignements. Ne pas le mettre hors tension, le retarder pour, mais vous revenez coutume de la maison pour deux ou trois. Personnellement, je trouve Quest Diagnostics pour être un bon endroit où aller, et ils sont tout le pays, mais vous devriez probablement vérifier qu'ils acceptent votre assurance santé. Notez que, en vertu des règlements de la FDA, un médicament d'ordonnance peut varier, sur une base par comprimé, autant que 20. Cela signifie que si vous prenez un comprimé générique de warfarine sodique 5mg, sur les différents renouvellements d'ordonnance, vous trouverez peut-être que vous êtes dans la prise d'effet une dose de 4 mg ou une dose de 6 mg. Une raison de nombreux médecins insistent sur si vous rencontrez des problèmes de maintien de INR bien réglementé, ayant aller très élevé dans certaines conditions et aller très faible dans d'autres qui semblent être les mêmes, de mois en mois, il pourrait être le changement de dosage provoqué par variation de lot ou le fait que, pour différentes recharges la forme générique fourni au pharmacien est venu de différents fabricants. Le coût de la marque Coumadin est pas beaucoup plus élevé que la warfarine sodique générique, donc si elle est du tout abordable, ce qui est souvent une meilleure alternative pour autant que réglementer l'INR est concerné). Pour plus de détails, vous pouvez consulter le site de la marque Web Coumadin à www. coumadin. com. Envoyez un courriel à newcomerflounder. com avec des questions ou des commentaires sur ce site web. Copyright 2003, Le Joseph M. Newcomer Co. / FlounderCraft Ltd. Tous droits réservés Dernière mise à jour: 14 mai 2011




No comments:

Post a Comment